Медач | Medical Channel

Дальше – больше

Доказательная медицина, авторские статьи и переводы из ведущих научных журналов. Стараемся делать интересный контент как для первокурсника, так и для специалиста.

Публикации: 520

Медач | Medical Channel

Прогрессирующий супрануклеарный парез (ПСП) известен также под названиями прогрессирующий супрануклеарный парез взора (ПСПВ), синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского

ПСП относится к редким нейродегенеративным заболеваниям — примерно 6 из 100 000 человек имеют данное заболевание. Как правило, симптомы заболевания проявляются после 60 лет, но в редких случаях могут возникнуть и раньше.

ПСП был впервые описан в 1964 году на основе небольшой серии клинических случаев как быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, основными особенностями которого являются вертикальный супрануклеарный парез взора и гибель нервных клеток, в основном в стволе мозга. В настоящий момент благодаря интенсивным исследованиям понимание ПСП изменилось. Сейчас ПСП определяют как таупатию — агрегацию тау-протеина, ассоциированного с микротрубочками. Агрегация тау-протеина вызывает тау-иммунореактивные повреждения тканей базальных ганглиев, промежуточного мозга, ствола мозга и мозжечка, редко — неокортекса. Достоверная диагностика ПСП возможна при нейропатологическом исследовании.

Первоначально ПСП был классифицирован как Паркинсон-плюс синдром. Сейчас ПСП включают в заболевания, ассоциированные с фронтотемпоральной деменцией, на основе наличия тау-патологии и вовлеченности фронтальных отделов мозга.

ПСП является сложным клиническим синдромом. Первым проявлением в большинстве случаев является постуральная неустойчивость и падения, вскоре после первых симптомов у многих пациентов появляются поведенческие нарушения, брадикинезия, широкий спектр глазных моторных дефектов, лицевые спазмы, бессонница, спастическая/атаксическая дизартрия. Менее распространенные симптомы — психоз, депрессия, апраксия, дистония, тремор. Разнообразие симптомов обуславливает сложности при диагностике ПСП.

Читать далее: https://medach.pro/post/1924

#medach_статьи #medach_неврология #medach_лучевая_диагностика




Медач | Medical Channel

При обсуждении такой темы, как гемолитическая болезнь плода и новорожденного, в центре внимания стоит вопрос о пролонгировании беременности и улучшении показателей крови

На данный момент единственным методом коррекции тяжелой анемии является заменное переливание крови (ЗПК). Однако к моменту рождения уровень гемоглобина и билирубина может достигать критических значений, что значительно усложняет лечение и побуждает искать альтернативные методы. Одним из таких методов является внутриутробное переливание крови, о котором мы и поговорим в этой статье.

Читать далее: https://medach.pro/post/1923

#medach_статьи #medach_акушерство_и_гинекология




Медач | Medical Channel

Рассказывает Виктория Цебренко, клинический психолог, работающий в когнитивно-поведенческом направлении

(Если у вас не виден подкаст: https://medach.pro/post/1922)

Как уговорить близкого обратиться за помощью? Как “не сгореть”, помогая другим? На этой лекции вы узнаете, что такое степень готовности к изменениям, мотивация к лечению. Виктория расскажет, что вы можете сделать на каждой стадии готовности человека для того, чтобы ему помочь.

Лекция прочитана на совместном мероприятии Medical Channel и Nouka Production .

Оригинальная презентация прикреплена к подкасту.

Тайминг:

0:50 типичные ошибки в общении с пациентом-родственником

4:26 почему это происходит?

6:10 как отправить родственника к врачу?

6:56 стадия предобдумывания

9:35 стадия обдумывания

12:15 стадия подготовки

13:50 конкретизация целей

14:50 принятое решение

15:20 стадия действия

16:58 стадия поддержания результата

17:53 про движение по спирали

18:15 резюме

18:48 о заботе о себе

***
Сведение и мастеринг: Чумной Доктор
Оформление: Никита Родионов

#medach_podcast #medach_психология

Скачать файл: 4Как помочь близкому.pdf


Скачать  

Медач | Medical Channel

Друзья, сегодня Твитч-клиника. Обсуждаем феерическую статью, которую опубликовали в Nature. Суть:

ученые восстановили (частично) клеточную активность в нейронах мозга умершей свиньи. Да, это тот самый "мозг в банке" из старой фантастики.

Подключайтесь: https://www.twitch.tv/alexwhiterock

***

Оригинальная статья: https://www.nature.com/articles/s41586-019-1099-1

Упрощенно: https://www.nature.com/articles/d41586-019-01169-8

Отличный разбор от VOX: https://www.vox.com/science-and-health/2019/4/17/18410611/pig-brain-nature-study-revive-cell-death-brainex



alexwhiterock - Twitch - видео смотреть онлайн


Медач | Medical Channel

Эрегированный половой член всегда был символом мужественности и сексуальной силы

Хотя эректильная дисфункция не жизнеугрожающее состояние, любой мужчина будет болезненно переживать проблемы, связанные с нарушением эрекции, поэтому на протяжении веков средства лечения эректильной дисфункции (ЭД) вызывали интерес. В отсутствие какой-либо конкретной корректируемой этиологии лечение ЭД в большей степени эмпирическое и осуществляется поэтапно. Но в то же время лечение должно быть этиологическим и патогенетическим. ЭД — это не диагноз, а симптом, поэтому пациенту может потребоваться комплексное обследование для выяснения этиологии заболевания. В первую очередь это касается пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. И только в том случае, если обследование пациента не выявило причины ЭД, лечение может носить симптоматический характер.

Для достижения лучших результатов лечения была разработана ступенчатая терапия. Первый этап лечения основан на изменении образа жизни с последующим применением ингибиторов ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы-5). При неэффективности ингибиторов ФДЭ-5 используют лечение 2-го и 3-го ряда. Терапия 2-ой линии включает внутриуретральные суппозитории (ВУС) простагландина Е1 (алпростадила) и внутрикавернозные инъекции вазоактивных веществ. Хирургическое вмешательство рассматривается как последний вариант лечения при неэффективности двух предыдущих методов, либо в случае личного предпочтения пациента.

Изменение образа жизни может играть важную роль в лечении ЭД, особенно у пациентов моложе 30 лет. Лечащий врач перед началом лекарственной терапии должен объяснить пациенту, что изменение образа жизни должно предшествовать или сопровождать любое лечение ЭД.

Читать далее: https://medach.pro/post/1920

#medach_статьи #medach_урология




Медач | Medical Channel

Валентин Амрейн, Сандер Гринлэнд, Блэйк МакШейн и более 800 подписавшихся требуют пересмотра распиаренных требований и предотвращения значимых нежелательных последствий

Когда вы в последний раз слышали, как спикер на конференции утверждает, что между двумя группами нет различий, поскольку они статистически не значимы?

Если ваш опыт совпадает с авторами, то высока вероятность, что это было в последнем докладе, на котором вы присутствовали. Авторы высказывают надежды, что хотя бы кто-то в аудитории был этим озадачен, если, как это часто случается, в диаграмме или таблице была продемонстрирована разница.

Каким образом статистика так часто приводит ученых к отрицанию различий, которые совершенно ясно видны даже тем, у кого нет соответствующего образования? Несколько поколений исследователей основывались на том, что статистически незначимый результат не подтверждает нулевую гипотезу (гипотезу о том, что между группами отсутствуют различия или влияние терапии на некоторые измеряемые параметры) [1]. Статистически значимые результаты также не подтверждают некоторые другие гипотезы. Как известно, такие заблуждения повлияли на формирование завышенных требований в научной литературе и, что менее очевидно, привели к беспочвенным конфликтам между исследователями.

Авторы статьи выдвигают несколько предложений, которые позволят ученым не стать жертвами заблуждений.

Читать далее: https://medach.pro/post/1919

#medach_перевод #medach_статистика




Rage Against The Machine - Bulls On Parade - слушать и скачать mp3


Медач | Medical Channel

Иммунологическое бесплодие — одна из самых малоизученных причин как мужского, так и женского бесплодия

Патогенез данного заболевания различается в зависимости от пола, но главным патогенетическим звеном является выработка антиспермальных антител (ASA) — иммуноглобулинов IgG, lgM и IgA против антигенов сперматозоидов.

Читать далее → https://medach.pro/post/1907

#medach_репродуктология #medach_иммунология #medach_урология #medach_гинекология



Медач | Medical Channel

Рациональное применение НПВП


Медач | Medical Channel

Британский стартап и партнер Национальной службы здравоохранения (НСЗ) просит обратиться к здравому смыслу

Babylon Health стал одним из главных прорывов среди современных британских стартапов, но некоторые сотрудники полагают, что все не так оптимистично, как кажется на первый взгляд.

Компания, заключившая контракты на предоставление услуг с НСЗ Великобритании, помимо настоящего медицинского персонала использует чат-бот с искусственным интеллектом (ИИ), который обеспечивает сортировку пациентов и формулирует первичный диагноз, что позволяет ускорить процесс оказания помощи в простых случаях.

Один действующий и один бывший сотрудник Babylon обратились в Forbes с утверждением, что программа пропускает до 10–15 % опасных признаков серьезных состояний и что группа клиницистов не так давно обратилась к Али Парса, основателю и генеральному директору компании, в попытке остановить планируемый запуск приложения.

Читать далее → https://medach.pro/post/1902

#medach_телемедицина #medach_news



Медач | Medical Channel

Цикл материалов об онкомаркерах продолжается, и на этот раз нашим героем становится система

урокиназного активатора плазминогена, а именно — несколько белков, играющих ключевые роли в росте и инвазии опухоли.

Читать далее → https://medach.pro/post/1905

#medach_онкология #medach_гематология